III Congreso Inspección S.S. FAISS Murcia 2008

Boletín de Inscripción (On-line)

Por favor, una vez relleno y mandado este formulario electrónico, deberá enviar en el plazo mas breve posible, por correo, fax o archivo adjunto de correo electrónico, una copia del justificante del ingreso o transferencia, correspondiente a la modalidad de inscripción elegida, efectuado en

CajaMurcia  Nº C.C. 2043 0118 52 0200524682

a

ALQUIBLA CONGRESOS

Pintor Villacis nº 4 -Entresuelo- 30003 Murcia

Telf.: 968225020 Fax.: 968225154           e-mail: ananavarro@alquibla.com

Datos del Remitente del Boletín y en su caso, comentario adjunto:

Nombre    
Apellidos *    
E-mail *    
Asunto *    
Comentario    

* = Información obligatoria

 Datos del Asistente al Congreso:

Apellidos:       Nombre:

Dirección Particular:       C.P.:

Población:                 Provincia:     

NIF:             Teléfono Fijo:       Teléfono Móvil:

Fax:     E-mail:

Datos del Acompañante en su caso:

Apellidos:       Nombre:

Datos Fiscales para la Factura:                                                                  Solicita Factura:      SI    

Nombre Fiscal:       CIF:

Dirección Fiscal:

CUADRO DE INSCRIPCIÓN

Hasta el 1 de septiembre

A partir del 1 de septiembre

Asociados (Asociaciones de Inspectores)

325 Euros

375 Euros

No asociados

375 Euros

425 Euros

Inscripción Parcial Día 26 (*)

250 Euros

300 Euros

Acompañantes

200 Euros

250 Euros

*) Solo día 26: Incluye Diploma acreditativo, asistencia y participación en los actos programados, cafe de trabajo, almuerzo y Cena de Gala.

 

En cumplimiento de lo dispuesto en la L. O. 15/99 de Protección de Datos de Carácter Personal le informamos que los datos personales facilitados por Vd. serán incorporados a un fichero para finalidades de promoción y otros relacionadas con el Congreso. La cumplimentación del presente formulario implica la autorización a FAISS, para usar los datos personales facilitados con la finalidad citada.

 

* = Información obligatoria

Private Krankenversicherung (PKV)